A quel moment consulter un médecin en cas de fissure anale ?

Consulter un médecin pour cause de fissure anale représente un grand défi pour les patients. La honte de montrer son derrière à un praticien ou de dévoiler une maladie taboue peut envahir tout un chacun. Heureusement, la fissure anale peut se traiter chez soi via la prise de diverses mesures d’hygiène et de traitements à la maison, comme nous l’expliquons dans notre guide « Soigner la fissure anale« . Mais il peut arriver que ces précautions ne suffisent pas à guérir. La seule solution est de voir un médecin. La consultation doit se faire notamment dans les cas suivants :

• Les douleurs intenses ne s’estompent pas : une fissure anale est toujours douloureuse. Pour calmer les douleurs, des traitements maisons comme des bains de siège sont conseillés. Il est conseillé de prendre éventuellement un antidouleur que votre médecin vous aura prescrit. L’application d’une crème avec anesthésique au niveau de l’anus et du canal anal à raison d’une à quatre fois par jours durant une semaine est aussi encouragée. Toutes ces précautions aident à réduire les douleurs au moment d’aller à la selle. Si ces dernières restent violentes malgré la prise de ces médicaments, n’attendez pas un jour de plus pour prendre rendez-vous avec le médecin généraliste ou un proctologue.
• Absence de cicatrisation : si certaines fissures anales se cicatrisent au bout de quelques jours seulement, d’autres nécessitent au moins 1 mois. Après 4 à 6 semaines, si la plaie ne se ferme pas, il y a lieu de s’inquiéter, notamment si l’on a pris des mesures pour cicatriser la plaie. En effet, la déchirure peut évoluer vers des complications comme le prurit anal par exemple.  D’où l’intérêt de consulter en urgence un médecin. Ce dernier effectuera alors un examen clinique de l’aspect de la fissure et déterminera s’il existe d’autres maladies comme l’IST.
• Suintements sur la plaie : un patient ayant une fissure anale peut avoir des démangeaisons au niveau de l’anus. Ce qui le pousse à vouloir se gratter. Ces grattages sont pourtant à l’origine de lésions et de suintements sur la plaie. Ces derniers ne sont pas à prendre à la légère, puisqu’il est possible qu’il y ait un prurit anal au niveau de l’anus. Seul un examen clinique permettra de déterminer si la plaie est infectée ou pas.
• Constipation chronique : la constipation se traite en parallèle à une fissure anale. Si après un mois, vous continuez à avoir des selles dures alors que votre alimentation est composée essentiellement de fibres et que vous pratiquez des activités physiques, une consultation chez le médecin s’impose. En effet, il est possible que la cause de votre maladie ne soit pas d’ordre alimentaire. Le stress, les hormones, une malformation ou une autre maladie peuvent être à l’origine de la constipation.
• Saignements abondants : une fissure anale se caractérise par l’émission de sang rouge vif peu abondant que l’on peut voir sur le papier hygiénique. Ce saignement s’accompagne de douleur et rend l’anus sensible au toucher. Tous ces symptômes peuvent se résorber une fois la plaie guérit. Si par contre, vous constatez que le sang est noir foncé et en grande quantité, il est préférable de consulter un médecin. En effet, les saignements foncés cachent des maladies du tube digestif, mais non anales. L’apparition de sang dans les selles alors qu’il n’y a aucune douleur est aussi un motif de consultation.
• Récidive d’une fissure : il peut arriver que la plaie s’ouvre à nouveau après l’expulsion de selles dures. Cette récidive requiert la réalisation de nouveaux examens par le médecin généraliste. Si ce dernier possède des doutes concernant cette nouvelle déchirure, il orientera le patient vers un spécialiste.

En résumé, il faut consulter un médecin en cas de fissure anale lorsque :

• les douleurs intenses perdurent,
• la plaie ne se cicatrise pas,
• des suintements apparaissent,
• la constipation est persistante,
• les saignements sont abondants,
• en cas de récidive d’une fissure anale.